L’anestesista-rianimatore è coinvolto quotidianamente nella gestione di pazienti a rischio di infezione e/o che presentano infezioni gravi: ad esempio, oltre 80% dei pazienti ricoverati in Terapia Intensiva riceve antibiotici e la sepsi severa/shock settico è responsabile di oltre il 10% dei ricoveri in unità di Terapia Intensiva.
La sepsi rappresenta una condizione clinica frequente, di difficile gestione, associata a una mortalità molto elevata quando si accompagna a insufficienza d’organo (sepsi, 20-25%) o a uno stato di shock (shock settico, 40-70%). La sepsi e lo shock settico rappresentano una emergenza medica. L’incidenza è a tutt’oggi in continuo aumento, parallelamente all’età media della popolazione, alla cronicizzazione di molte malattie con conseguente immunodepressione ed immuno-paralisi ed alla maggiore invasività delle procedure diagnostiche e terapeutiche. La Surviving Sepsis Campaign (SSC) si è posta come obiettivo la riduzione del 25% della mortalità per sepsi entro il 2020. La revisione negli anni delle raccomandazioni contenute nelle tre edizioni delle Linee Guida internazionali (1-3) ha portato alla definizione di insiemi di interventi terapeutici di rianimazione (“resuscitation bundle”) da attuare nelle prime 3 e 6 ore dal riconoscimento della sepsi e dello shock settico. Il riconoscimento precoce associato a una gestione diagnostico-terapeutica adeguata nel tempo e nei metodi permette dunque una significativa riduzione della mortalità.
Per queste ragioni, fin dal 2017 SIAARTI è impegnata nell’organizzazione di iniziative formative sulla sepsi.
2017-2021
Nel 2017 è stata organizzata la prima edizione del Corso Infezioni e Sepsi – Base, nel quale sono state affrontate le seguenti tematiche relative alla sepsi: identificazione precoce; antibioticoterapia; approccio clinico-laboratoristico; monitoraggio; terapie aggiuntive.
Nel 2018 il corso ha avuto due edizioni, entrambe a Roma, una a gennaio e una ad aprile, seguite da un’altra nel giugno 2019.
Dalla seconda metà del 2019 è nato il nuovo Percorso formativo SIAARTI “Infezioni e sepsi” con l’obiettivo di fornire al discente, attraverso un panel multidisciplinare, tutte le conoscenze disponibili su infezioni, antibiotico-terapia, gestione delle disfunzioni d’organo e gestione organizzativa di questi pazienti. Il Percorso formativo “Infezioni e Sepsi” è articolato in: un corso FAD; un corso base Infezioni e Sepsi; una Masterclass Infezioni e Sepsi; un tirocinio formativo. Alla fine del percorso, previo superamento di un esame, viene rilasciata una certificazione delle conoscenze.
Scopo della Masterclass Infezioni e Sepsi è quello di: 1) acquisire le nozioni più nuove e updated sulla gestione a 360 gradi dell’infezione e della “sindrome clinica”, con un particolare focus sull’ospite e la sua risposta immunologica/infiammatoria; 2) capire e discutere con esperti di diversa estrazione formativa come implementare i percorsi assistenziali diagnostico terapeutici validati che mirano a una gestione ottimizzata nei vari setting dove il paziente settico può essere riconosciuto e/o gestito; 3) acquisire tips and tricks su come incorporare tali percorsi multidisciplinari nella propria realtà in ambito di stewardship antimicrobica.
Il primo appuntamento con la Masterclass Infezioni e Sepsi si è svolto a Palermo il 24-25 settembre 2019.
Nel corso del 2019 si sono svolte altre due edizioni: il 22-23 novembre a Roma e il 12-13 dicembre a Milano.
Nel corso del 2020 la pandemia Covid-19 e le relative restrizioni sugli eventi pubblici hanno impedito l’organizzazione dei corsi residenziali che SIAARTI aveva organizzato. Nei primi due mesi dell’anno sono stati organizzati un corso Base a Roma (17 gennaio 2020) e una Masterclass a Bologna (17-18 febbraio 2020), che hanno visto la partecipazione di decine di iscritti (66 la prima, 86 la seconda):
A partire da maggio 2020, i due corsi sono stati trasformati in FAD (Formazione a distanza), in modo da poter essere fruiti online. La FAD Infezioni e sepsi – Base ha visto l’iscrizione di 140 iscritti, la FAD Masterclass infezioni e sepsi di 160.
FAD INFEZIONI E SEPSI LIVELLO BASE
FAD MASTERCLASS INFEZIONI E SEPSI 2020
Nel corso del 2021 continuano i corsi online per la prima metà dell’anno ma il percorso viene gradualmente ristritturato. Se la prima metà dell’anno vede l’esistenza della stessa Masterclass infezioni e sepsi già online nel 2020, a partire da giugno il percorso viene organizzato su tre livelli di FAD: Infezioni e sepsi – Level 1, Infezioni e sepsi – Level 2, Masterclass infezioni e sepsi – Level 3:
INFEZIONI E SEPSI LIVELLO 1 (FAD) – 2021
INFEZIONI E SEPSI LIVELLO 2 (FAD) – 2021
FAD MASTERCLASS INFEZIONI E SEPSI – LIVELLO 3 (2021)
Alla fine del 2021, a novembre, si svolge il primo corso in presenza di Infezioni e sepsi dopo oltre un anno a mezzo: il 17-18 novembre 2021 si tiene a Firenze la Masterclass infezioni e sepsi Level 3.
2022-2024
Con l’inizio, a fine 2021, della presidenza di Antonino Giarratano, entra il carica anche un nuovo Comitato di formazione, presediuto da Elena Bignami. ll Comitato decide di lasciare invariata, per gli anni 2022, 2023 e 2024 la FAD Infezioni e Sepsi, livello del percorso di formazione Infezioni e sepsi.
Nel 2022 si svolgono due edizioni del corso, ormai tornato residenziale, di Infezioni e Sepsi – Livello 2: a Napoli, il 30 marzo 2022; ad Ancona, l’8 luglio. Tra la prima e la seconda edizione il programma viene variato e aggiornato:
Nello stesso 2022, due sono le edizioni anche della Masterclass Infezioni e Sepsi – Levello 3, anche esse con programma aggiornato: a Cagliari, il 16-17 settembre 2022; a Venezia, il 25-26 novembre 2022.
Il 2023 inizia con una nuova edizione di Infezione e Sepsi – Level 2, che si svolge a Verona il 26 gennaio 2023. Seguirà poi l’edizione di Potenza del 30 giugno:
Due sono anche le edizioni 2023 della Masterclass Infezioni e sepsi – Livello 3: il 4-5 aprile a Milano e il 22-23 settembre a Roma:
Alla fine del 2023 si presenta anche una novità nel campo della formazione SIAARTI sulla sepsi: la prima edizione del corso Clinical scenario high fidelity nella sepsi, che si svolge il 15 dicembre a Roma nel centro di simulazione della nuova sede SIAARTI. Lo scopo del corso è quello di apprendere ad applicare le conoscenze e le competenze cliniche per la corretta e tempestiva gestione del paziente settico attraverso scenari di simulazione ad alta fedeltà e di workshop al fine di migliorare la pratica clinica quotidiana:
Nel corso del 2024 vengono previste due edizioni del corso Infezioni e sepsi – Level 2: la prima si è svolta a Roma il 30 aprile 2024, la seconda si svolgerà il 2 ottobre 2024 a Torino.
Alla fine dell’anno, si svolgeranno anche l’unica edizione 2024 della Masterclass Infezioni e sepsi – Level 3 (Roma, 26-27 novembre 2024) e la nuova edizione di Clinical Scenario High Fidelity nella sepsi (Roma, 17 dicembre 2024):
